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2026年长期护理保险推进专项计划

一、工作基准与核心目标设定

1.1推进工作基础前提

2026年是长期护理保险制度全国扩面后的第二个深化落地年，截至2025年末，全国长护险参保人数已突破2.1亿人，累计待遇享受群体达320万人，试点城市平均护理服务供给量较2023年增长47%，但仍存在覆盖人群断层、评估标准不统一、服务供给结构性短缺、基金风险防控存在薄弱环节、群众政策知晓率不足60%等痛点问题。本年度推进工作将以“应保尽保、标准统一、供给充足、基金安全、群众满意”为核心导向，聚焦解决试点阶段暴露的共性问题，夯实制度常态化运行基础。

1.2年度量化核心目标

2026年长护险推进工作需全部完成以下刚性指标：一是参保覆盖率达到属地常住人口的92%以上，其中职工医保群体参保率实现100%，居民医保群体参保率不低于90%，新市民群体参保率不低于85%；二是失能等级评估准确率不低于98%，评估异议办结率实现100%，评估结果跨区域互认覆盖率达到100%；三是长护险定点服务机构备案量较2025年增长35%以上，其中居家护理服务机构占比不低于60%，护理人员持证上岗率达到100%；四是基金年度结余率控制在7%-10%区间，骗保案件发生率较2025年下降80%以上，基金违规支出追回率实现100%；五是群众对长护险政策满意度、服务满意度分别达到90分、88分以上，政策知晓率提升至85%以上。

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