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尿道炎临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径适用于诊断为尿道炎（包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎）的患者。具体第一诊断编码需符合ICD-10：N34.000（急性尿道炎）或N34.100（慢性尿道炎）或N34.200（其他尿道炎）。适用于需要住院治疗或门诊特殊管理的复杂病例、伴有严重并发症或需要规范化的全程管理的患者。

二、诊断依据

根据《2019年欧洲泌尿外科学会（EAU）泌尿系感染指南》、《2020年美国CDC性传播感染治疗指南》及《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》制定。

（一）病史采集

需详细询问患者的流行病学史及临床表现。重点询问不洁性生活史、配偶感染史、既往尿道感染史、抗菌药物使用史及过敏史。临床症状典型表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿道口可见红肿，伴有浆液性、粘液性或脓性分泌物。部分患者可伴有尿道瘙痒、烧灼感或肉眼血尿。无症状感染者在淋球菌或沙眼衣原体感染中亦占有一定比例，需高度警惕。

（二）体格检查

重点检查尿道口情况。观察尿道口有无充血、水肿、外翻，尿道口有无分泌物及其性质（黄色脓性多提示淋球菌感染，稀薄浆液性多提示非淋菌性尿道炎）。男性患者需检查包皮龟头头有无炎症，附睾及睾丸有无肿大压痛；女性患者需检查宫颈口有无充血、脓性分泌物，盆腔有无压痛，排除宫颈炎及盆腔炎。

（三）辅助检查

1.尿常规：是初步筛查的重要手段。白细胞（WBC）计数通常增高，常伴有