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老年护理压疮的预防护理

一、压疮的定义与流行病学特征

压疮，又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的局限性损伤。好发于骨隆突部位，如骶尾部、足跟、髋部、坐骨结节等。流行病学数据显示，长期卧床老年人压疮发生率高达15%-25%，其中Ⅲ、Ⅳ期压疮患者死亡率可达20%以上。随着人口老龄化加剧，压疮已成为老年护理领域的重要公共卫生问题，不仅增加医疗负担，更严重影响老年人生活质量。

压疮的病理生理过程具有隐匿性特点。在皮肤出现肉眼可见的破损前，深层组织可能已发生缺血性损伤。研究表明，局部组织受压超过4.3kPa（32mmHg）持续2小时以上，即可导致不可逆的细胞损伤。老年人因皮肤老化、胶原蛋白减少、皮下脂肪萎缩，皮肤屏障功能下降，更易发生压疮且愈合困难。

二、风险评估体系与高危人群识别

（一）科学评估工具的应用

临床实践中推荐使用Braden评分表进行系统评估，该工具从感知能力、活动能力、移动能力、皮肤潮湿程度、营养状况及摩擦力/剪切力六个维度量化风险，总分≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。对于老年患者，建议入院24小时内完成首次评估，极高危患者每日复评，高危患者每3天复评，中低危患者每周复评，病情变化时即时复评。

（二）高危人群特征分析

老年压疮高危人群具有以下典型特征：

活动功能障碍：