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巨幼细胞性贫血诊疗指南(2025年版)

1概述

巨幼细胞性贫血（以下简称MA）是因叶酸、维生素B12（以下简称VitB12）缺乏或遗传、药物等因素导致DNA合成障碍，骨髓造血细胞出现典型“核幼浆老”巨幼变的大细胞性贫血，可同时累及粒系、巨核系，部分患者合并神经系统、消化系统损伤。本指南基于2020年版基础，结合近5年全球循证医学证据更新，适用于各年龄段MA的筛查、诊断、治疗与管理。

流行病学数据显示，我国MA整体患病率为1.2%~3.5%，高危人群患病率显著升高：65岁以上老年人群为3.8%~8.7%，妊娠中晚期女性为2.3%~5.1%，严格素食人群为11%~24%，长期维持性血液透析人群为