慢性肾脏病的防治和血透.pptxVIP

慢性肾脏病的防治与血液透析;目录;慢性肾脏病概述;;主要危险因素：

代谢性疾病：糖尿病（占透析患者40%以上）、高血压、肥胖及高尿酸血症。

不良生活方式：高盐饮食、吸烟、缺乏运动及滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

遗传与年龄因素：家族史、老龄（60岁以上人群患病率显著增高）。

疾病负担：终末期肾病治疗费用高昂（年透析费用约10万元/人），致残致死率居慢病前列。;早期症状识别

非特异性表现：疲劳、食欲减退、夜尿增多易被忽视，需结合高危因素（如糖尿病史）提高警惕。

典型体征：持续性水肿（眼睑、下肢）、难以控制的高血压或贫血（血红蛋白110g/L）。

诊断标准与筛查方法

实验室检查：

尿白蛋白肌酐比值（UACR）：敏感检测微量蛋白尿（≥30mg/g为异常）。

血肌酐与eGFR计算：估算肾小球滤过率（eGFR）是分期核心依据。

影像学检查：肾脏超声可评估结构异常（如萎缩、囊肿）。

高危人群筛查：糖尿病患者每年需检测UACR+eGFR，普通人群建议年度尿常规+肾功能检查。;慢性肾脏病的防治策略;血糖精准调控;ACEI（如培哚普利）或ARB（如缬沙坦）应作为基础用药，使用时需监测血钾及肌酐变化，出现肌酐升高30%时应评估是否肾动脉狭窄，而非立即停药。;生活方式调整（饮食、戒烟限酒）;血液透析原理与技术;;透析机;透析液成分与溶质清除机制;透析患者的管理;透析方案制定（频率、时长）;;营养与