（2026年）血液透析患者钙化防御的治疗策略PPT课件.pptxVIP

血液透析患者钙化防御的治疗策略精准诊疗，守护患者健康

目录第一章第二章第三章风险因素管理透析方案优化药物治疗策略

目录第四章第五章第六章营养支持干预综合支持治疗监测与评估

风险因素管理1.

钙磷代谢异常控制严格控制血磷水平：通过限制饮食中磷的摄入（如避免高磷食物）和使用磷结合剂（如碳酸镧、司维拉姆），维持血磷在目标范围（3.5-5.5mg/dL）。调节血钙平衡：避免高钙血症，使用非钙磷结合剂，并谨慎补充活性维生素D，以维持血钙在8.4-10.2mg/dL的合理区间。监测甲状旁腺激素（PTH）：将iPTH控制在150-300pg/mL，必要时使用拟钙剂（如西那卡塞）或甲状旁腺切除术，以减轻继发性甲状旁腺功能亢进的影响。

避免过度补钙及高钙透析液使用1.25mmol/L低钙透析液，可减少钙负荷约2.5g/次透析透析液钙浓度调整每日元素钙摄入控制在1000mg以下，含钙磷结合剂用量不超过3g/天钙剂使用限制维持校正钙在2.1-2.4mmol/L范围，每周监测直至稳定后改为每月监测血清钙监测方案

管理其他触发因素（如华法林、铁剂）抗凝方案优化对房颤患者优先选用达比加群酯(根据肌酐清除率调整剂量)，避免华法林使用铁剂管理策略静脉铁剂单次剂量不超过100mg，TSAT维持在20%-30%之间胰岛素注射规范选择腹部轮换注射，每次更换注射部位间距≥2cm糖皮质激素减量泼尼松剂量控制在