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早产儿脑室内出血后脑室扩张／脑积水管理专家共识（2025）

一、共识制定依据与适用范围

1.1制定依据

本共识基于国内外已发表的相关指南、临床研究（包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究等）、系统评价及Meta分析，结合我国早产儿救治的临床实际，经多学科专家反复论证、修改形成，确保共识的科学性、实用性和可操作性。参考依据包括但不限于：《早产儿脑室内出血预防专家共识(2025)》、国际新生儿神经重症监护指南、中国新生儿脑损伤诊疗指南等相关文献及指南。

1.2适用范围

本共识适用于各级医疗机构新生儿科、小儿神经外科、影像科、康复科等相关科室医师，针对出生胎龄37周的早产儿，在发生IVH后出现脑室扩张/脑积水的诊断、监测、干预及长期随访等临床诊疗环节的规范指导。不适用于足月新生儿及其他原因（如先天性脑积水、感染、肿瘤等）导致的脑室扩张/脑积水。

二、早产儿IVH后脑室扩张/脑积水的定义与分型

2.1定义

早产儿IVH后脑室扩张/脑积水，是指早产儿发生IVH后，因脑脊液循环通路受阻、脑脊液吸收障碍或分泌过多，导致脑室系统进行性扩大，伴或不伴颅内压增高、脑实质受压及神经系统功能异常的一组临床综合征。

2.2分型

结合IVH分级、脑室扩张程度及临床预后，分为以下3型，便于临床分层管理：

轻度脑室扩张：IVH分级为Ⅰ~Ⅱ级，脑室轻度扩大（侧脑室宽度较同胎龄正常参考值上限增加1~3mm