保险核保与核赔实务手册(执行版).docxVIP

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  • 2026-04-25 发布于江西
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保险核保与核赔实务手册(执行版).docx

保险核保与核赔实务手册(执行版)

第1章核保基础理论与实务规范

1.1核保定义与核心原则

核保(Underwriting)是指保险公司对投保人的申请进行专业审查,以判断其是否具备承保资格以及承担相应风险能力的过程。其核心在于平衡“商业利益”与“风险控制”,确保每一笔保单都能为保险公司带来可持续的利润。在实务操作中,核保遵循“最大诚信原则”,要求投保人如实告知健康状况、既往病史及既往症情况,任何隐瞒行为均可能导致核保拒绝或承担法律责任。

现代核保已从传统的“一口价”模式转向“个性化”模式,根据投保人的年龄、职业、既往史及风险偏好,提供差异化的核保结论,如通过、除外承保或除外责任。

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