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2型糖尿病患者健康管理服务规范

2型糖尿病患者健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目的重要内容，旨在通过系统、规范的管理，提高患者的健康水平，预防和减少并发症的发生，以下是详细内容：

服务对象

辖区内35岁及以上常住居民中诊断明确、在家居住的2型糖尿病患者。

服务内容

筛查

1.对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

2.高危人群包括：有糖调节受损史；年龄≥40岁；超重、肥胖（BMI≥24），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；2型糖尿病者的一级亲属；高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗；血脂异常（HDLC≤0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；心脑血管疾病患者；有一过性类固醇糖尿病病史者；多囊卵巢综合征患者；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。

随访评估

1.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺