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复学申请委托书

委托人（以下简称“甲方”）：姓名_________，性别_________，身份证号____________________，学号____________________，学院____________________，专业____________________，班级____________________，联系电话____________________。

受托人（以下简称“乙方”）：姓名_________，性别_________，身份证号____________________，与甲方关系____________________，联系电话__________________