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《医养结合服务质量指南(试行)》

医养结合服务应遵循“健康优先、需求导向、综合连续、安全规范”原则，面向60周岁及以上老年人，重点覆盖失能（含失能等级评估为重度、中度、轻度）、半失能、失智、患慢性病（高血压、糖尿病、冠心病等）、术后康复期及高龄独居等特殊老年群体，提供医疗与养老深度融合的连续性服务。

一、服务内容与要求

（一）医疗服务

1.基本医疗：提供常见病、多发病诊疗，执行《基层医疗卫生机构诊疗规范》，门诊应设置老年医学科或老年病诊室，配备适老型诊疗设备（如可调节高度诊疗床、助行器）。处方审核率100%，门诊病历书写完整率≥95%，检查检验报告24小时内反馈率≥98%。

2.慢性病管理：为高血压、糖尿病等重点慢性病老年人建立动态健康档案，每季度至少开展1次面对面随访（失能老人可上门），监测血压、血糖等指标，记录用药依从性及生活方式干预效果。年度规范管理率≥85%，控制率≥70%。

3.康复护理：针对术后、脑卒中后遗症等需康复的老年人，由康复医师、治疗师制定个性化康复方案（含运动疗法、作业疗法、物理因子治疗），每周至少3次康复训练，每次≥30分钟。护理人员需掌握吞咽障碍、压疮预防等专项护理技能，压疮发生率≤0.5%（带入性压疮除外）。

4.急救与转诊：机构内配备急救药品（如硝酸甘油、肾上腺素）、设备（除颤仪、吸痰器），医护人员24小时在岗。遇突发急危重症（如心跳骤停、严重创伤），