泌尿系感染脓肿切开引流术知情同意书.docx

泌尿系感染脓肿切开引流术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

科室：泌尿外科床号：__________主管医生：__________责任护士：__________

一、当前病情与手术必要性说明

经系统检查及多学科会诊，您目前诊断为泌尿系感染并脓肿形成（具体部位：如肾周/膀胱周围/前列腺周围等，根据实际情况填写）。结合病史、实验室检查（血常规提示白细胞计数____×10?/L，中性粒细胞比例____%；C反应蛋白____mg/L；降钙素原____ng/mL）、影像学资料（超声/CT/MR