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慢性肾脏疾病的营养与饮食调整

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XXX

06

长期管理支持体系

目录

01

慢性肾病与营养管理概述

02

核心营养调控原则

03

常见饮食误区解析

04

个性化饮食方案制定

05

监测与效果评估

01

慢性肾病与营养管理概述

慢性肾病定义及分期

慢性肾脏病是指肾脏结构或功能出现持续超过3个月的异常，包括肾小球滤过率下降及蛋白尿、血尿等损伤指标，需通过实验室和影像学检查确诊。

01

肾小球滤过率≥90ml/min但伴肾脏损伤证据，如微量白蛋白尿或影像学异常，此阶段需重点控制原发病如糖尿病和高血压。

02

2期特征

滤过率60-89ml/min伴持续肾脏损伤，可能出现夜尿增多，需加强血压管理并限制蛋白质摄入。

03

分为3a期（滤过率45-59ml/min）和3b期（30-44ml/min），表现为贫血和钙磷代谢紊乱，需启动并发症管理。

04

滤过率低于30ml/min进入重度衰竭，需准备肾脏替代治疗，严格限制磷钾摄入并纠正代谢性酸中毒。

05

1期特征

4-5期特征

3期细分

结构功能异常

饮食与肾功能恶化的关联机制

蛋白质代谢负担

高蛋白饮食增加含氮废物产生，加重残余肾单位滤过负荷，加速肾小球硬化进程。

电解质失衡机制

钠水潴留效应

肾功能下降导致钾、磷排泄障碍，高钾血症可引发心律失常，高磷血症则促进血管钙化。

肾脏排钠能力降低引发水钠潴留，加剧高血压和水肿，形成肾