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溺水窒息人员临床诊疗指南

一、溺水窒息的核心病理生理与临床特征

溺水窒息是指液体进入呼吸道导致通气/换气功能障碍，进而引发全身缺氧、代谢性酸中毒及多器官功能损伤的急危重症。根据吸入液体性质可分为淡水溺水（低渗性，约占80%）与海水溺水（高渗性，约占20%），两者病理机制存在差异：淡水因低渗可快速吸收入血，导致血液稀释、血容量增加及溶血；海水因高渗可促使血管内液体渗出至肺泡，加重肺水肿。无论液体性质如何，核心损伤均为缺氧性脑损伤及急性肺损伤（ALI），且病情进展迅速，需争分夺秒救治。

二、院前急救关键措施

1.现场识别与初步处置

快速判断溺水状态：观察患者是否有自主呼吸（胸腹部起