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(2025年)骨科规培实操考试题库及答案

一、无菌操作（铺无菌巾+穿脱手术衣）

1.患者拟行右股骨骨折切开复位内固定术，需在手术床完成无菌铺巾操作，请简述操作步骤及注意事项。

操作步骤：①操作者刷手后戴无菌手套，站于患者右侧；②第一块无菌巾铺于切口下方（近足侧），第二块铺于左侧（对侧），第三块铺于上方（近头侧），第四块铺于右侧（术者同侧），每块巾边缘距切口15cm，避免移动；③用巾钳固定4块无菌巾的交角处，注意钳尖朝向外侧；④铺中单覆盖手术床两侧下垂部分，上缘超过麻醉架，下缘超过手术床边缘30cm；⑤最后铺大单，头端覆盖麻醉架，两侧及足端下垂超过手术床边缘30cm，开口对准切口区域。

注意事项：铺巾时手不可接触非无菌面；移动无菌巾时只能由内向外，不可反向；大单覆盖后不可再移动，避免污染；若铺巾后发现位置偏移，需重新更换无菌巾。

2.请演示穿无菌手术衣（开襟式）及戴无菌手套的完整流程，并说明关键质控点。

操作流程：①取手术衣，双手提起衣领两端，远离身体抖开，注意勿触及其他物品；②向上轻抛手术衣，顺势将双臂向前伸入衣袖，待巡回护士协助提拉衣领后，双手交叉提起腰带递向后方，由巡回护士系紧；③戴无菌手套：一手捏住手套反折部（内面）取出，对准五指插入，未戴手套的手捏住已戴手套的反折部（外面），协助另一手套入；④调整手套位置，使反折部覆盖手术衣袖口。