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(2025年)骨科学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.青年男性高处坠落致右髋部疼痛，右下肢短缩、外旋45°畸形，最可能的诊断是：

A.股骨颈骨折（头下型）

B.股骨粗隆间骨折

C.髋关节后脱位

D.髋臼骨折

答案：B

解析：股骨粗隆间骨折因局部血运丰富，肿胀明显，下肢外旋多为90°，但部分病例外旋45°需结合年龄及暴力程度；股骨颈骨折外旋多为45°-60°，但青年患者头下型骨折多由高能量损伤引起，常合并髋部肿胀；髋关节后脱位典型体征为下肢短缩、内收内旋畸形。本题青年男性高坠伤，外旋45°更符合粗隆间骨折特点（部分病例因骨折线方向可表现为外旋角度减小）。

2.关于骨筋膜室综合征的早期诊断，最具特异性的指标是：

A.患肢进行性肿胀

B.被动牵拉痛阳性

C.远端动脉搏动减弱

D.感觉异常

答案：B

解析：骨筋膜室综合征早期因组织压升高，神经末梢受刺激，被动牵拉受累肌肉时出现剧烈疼痛（被动牵拉痛），此为最早期且特异性较高的体征。动脉搏动减弱或消失为晚期表现，肿胀和感觉异常特异性较低。

3.腰椎间盘突出症患者出现足背伸无力，提示受压的神经根是：

A.L3

B.L4

C.L5

D.S1

答案：C

解析：L5神经根支配胫前肌、踇长伸肌，损伤后出现足背伸（踇背伸）无力；L4神经根支配