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2025年临床护理规范与急救技能手册

第1章基础护理安全与风险防范

1.1医院感染控制与手卫生规范

严格执行“手卫生五步法”，在接触患者前、接触患者体液后、进行无菌操作前及接触患者周围环境后，必须使用含酒精75%的速干手消毒剂进行消毒。规范执行“手卫生指征”，当患者皮肤完整时，仅需进行接触患者前和接触患者体液后的手卫生；若患者处于高热、昏迷、使用侵入性侵入性操作或接触分泌物时，则必须严格执行“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）。

正确掌握洗手技巧，采用“七步洗手法”：掌心相对搓洗、指缝交叉搓洗、指尖揉搓、掌心对掌心、指背对指背、指关节对指关节、拇指对拇指，确保每个部位均覆盖消毒液并揉搓至少20秒。落实手卫生监测机制，每日对医护人员手部进行随机抽查，记录发现未执行手卫生的违规次数及原因，每半年组织一次全员手卫生培训与考核，合格率需达到100%。规范处理被患者血液、体液污染的手套，若手套破损立即更换，并在更换后立即进行手卫生；若手套被污染，应将其视为医疗废物进行锐器盒收集，严禁直接放入普通垃圾桶。

建立手卫生依从性记录表，记录每位护士每日执行手卫生的次数、时间及具体原因，护士长每周汇总分析数据，发现连续3天未执行手卫生者及时干预。

1.2患者身份识别与隐私保护

严格执行“三查八对”制度，在给药、输血、手术及标本采集等关键医疗操作前，必须核对