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中国多发性骨髓瘤诊治专家共识（2026）

一、前言

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病，其特征是骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并导致相关器官或组织损伤（CRAB症状）。近年来，随着新药研发的不断突破和治疗策略的优化，MM患者的生存期及生活质量得到了显著改善。为了进一步规范我国MM的诊治行为，提高临床诊疗水平，基于最新的循证医学证据及国内外权威指南进展，结合中国临床实际情况，特制定本专家共识。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性的诊疗建议，涵盖诊断、分期、危险度分层、初始治疗、自体造血干细胞移植、维持治疗、复发难治治疗及支持治疗等多个维度。

二、诊断与分型

（一）诊断标准

MM的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学证据。根据国际骨髓瘤工作组（IMWG）及中国临床实践，诊断标准已从传统的CRAB标准演变为纳入生物标志物的“SLiMCRAB”标准，以便更早期地识别高危患者并启动治疗。

1.诊断必须满足以下两条主要标准中的任意一条：

（1）骨髓中克隆性浆细胞比例≥10%，或组织活检证实为浆细胞瘤。

（2）血和/或尿中存在单克隆M蛋白（除非无分泌型MM）。

2.同时满足以下至少一项“SLiM”或“CRAB”标准：

（1）S：骨髓中克隆性浆细胞比例≥60%（需排除其他原因）。

（2）Li：受