器官移植知情同意书.docx

器官移植知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

经系统评估，您目前确诊为__________（如终末期肾病/肝功能衰竭/心力衰竭等具体疾病），常规治疗手段（如药物、透析、介入等）已无法有效控制病情进展，器官移植是改善预后、延长生存期的关键治疗方式。为充分保障您的知情权利，现向您详细说明器官移植相关事项，请您在完全理解后自主决定是否接受手术。

一、器官移植的必要性与医学依据

您当前病情已进展至__________（如慢性肾脏病5期/Child-PughC级肝硬化/终末期心脏病NYHAIV级等