切口疝修补术知情同意书.docx

切口疝修补术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

经您及家属与经管医师充分沟通，现已知晓您目前诊断为“切口疝”，需行“切口疝修补术”。为保障您的知情权利，现向您详细说明手术相关信息，请您在完全理解后签署本同意书。

一、您当前的病情与手术必要性

您因________（简要描述原发病史，如“202X年因胃癌行开腹胃大部切除术”“202X年剖宫产术后”等）术后，手术切口区域逐渐出现可复性包块，经查体及影像学检查（如超声/CT）证实为“切口疝”。切口疝是腹部手术常见远期并