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2022版WHO神经内分泌肿瘤分类解读

摘要

2022年出版的第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤蓝皮书，其中关于神经内分泌肿瘤分类有一定的改变，我们就该部分的主要改变做简要的总结和概括。主要归纳为命名改变，神经内分泌肿瘤分化、分级定义及解剖部位相关肿瘤分级系统，不同部位神经内分泌肿瘤形态特征，辅助诊断及预后/治疗标志物，神经内分泌肿瘤鉴别诊断及诊断难点。

2022年更新的第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤蓝皮书(简称新版),与2017年第4版WHO内分泌肿瘤分册(简称旧版)相比较，首次新增了非内分泌系统的神经内分泌肿瘤部分，这与旧版的胰腺内分泌部分相似，但进行了明显的扩充。本文就新版WHO中神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneoplasms)部分进行分类介绍，帮助读者解读其中的内容，更好指导临床实践。

一、命名变化

新版WHO对非内分泌系统包括胃肠道、肺、上呼吸道、泌尿生殖系统、乳腺和皮肤的高分化神经内分泌瘤(neuroendocrinetumor,NET)进行了广泛的讨论，这部分病变可能与遗传综合征相关。低分化神经内分泌癌(neuroendocrinecarcinoma,NEC)可发生于全身各系统，分类包括小细胞神经内分泌癌(SCNEC)及大细胞神经内分泌