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nccn指南食管癌总结2026

以下是2026年NCCN食管癌指南的主要更新要点：

一、分子检测与生物标志物

NCCN指南推荐对新确诊的食管癌患者进行全面的分子检测，以指导精准

治疗：

必检项目：

-HER2(ERBB2):过表达/扩增检测(IHC、FISH或NGS)

-MMR/MSI:所有新诊断患者均需通过PCR/NGS检测MSI,或通过IHC

检测MMR

-PD-L1表达：CPS评分指导免疫治疗选择

-CLDN18.2表达：针对胃食管交界处(EGJ)癌

-TMB：肿瘤突变负荷检测

特定情况检测:

-BRAFV600E突变

-NTRK1/2/基因融合

-RET基因融合

检测样本：优先使用肿瘤组织；当组织不足或无法活检时，可使用血浆

ctDNA进行多基因Panel检测。

二、围手术期治疗更新

1.免疫治疗联合方案

对于可切除的胃或胃食管交界处癌，PD-L1CPS1或TAP21%的患

者，围手术期系统治疗可首选度伐利尤单抗+FLOT方案(EGJ癌为1

类推荐，食管癌为2A类推荐)o

2.