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脑癌患者的护理诊断和护理措施

一、护理诊断

（一）生理功能障碍

颅内压增高风险

脑癌患者因肿瘤占位效应、脑水肿或脑脊液循环受阻，易出现颅内压增高，表现为持续性头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等症状。若不及时干预，可能引发脑疝，导致呼吸循环衰竭。需密切监测患者意识状态、瞳孔变化及生命体征，尤其注意头痛性质（如晨起加重、弯腰或咳嗽时加剧）和呕吐特点（无恶心先兆的喷射性呕吐）。

神经功能缺损

肿瘤压迫或侵犯脑组织可导致肢体偏瘫、失语、吞咽困难、癫痫发作等神经功能障碍。例如，额叶肿瘤可能引起精神症状和认知障碍，颞叶肿瘤易诱发癫痫，枕叶肿瘤则影响视觉功能。护理评估需重点关注肌力分级、语言表达能力、吞咽反射及癫痫发作史，记录发作频率、持续时间和诱因。

营养失调：低于机体需要量

脑癌患者常因颅内高压导致呕吐、味觉改变，或因放疗、化疗引起食欲减退、消化吸收功能障碍，长期可引发营养不良。表现为体重下降、血清白蛋白降低、血红蛋白减少等。需定期监测体重、皮褶厚度及实验室指标，评估进食量和饮食结构。

并发症风险

包括压疮、肺部感染、深静脉血栓、尿路感染等。长期卧床患者因局部皮肤受压、活动减少，易发生压疮和血栓；咳嗽反射减弱或吞咽困难者可能出现误吸性肺炎；留置导尿管则增加尿路感染风险。

（二）心理社会功能障碍

焦虑与恐惧

患者因对疾病预后的不确定、治疗副作用（如脱发、肢体残疾）及生活能力下降产生焦虑，表现为