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人工关节术后感染诊疗指南

人工关节术后感染（PeriprostheticJointInfection，PJI）是关节置换术后严重并发症之一，其诊疗需结合临床特征、实验室检测及病原学证据，遵循个体化原则。以下从诊断标准、治疗策略及随访管理三方面系统阐述核心要点。

一、诊断标准与评估流程

PJI的诊断需综合临床症状、实验室指标、影像学表现及病原学证据，目前国际通用标准为肌肉骨骼感染学会（MSIS）2018年修订版，核心指标包含直接证据与间接证据两类。

（一）直接诊断证据

1.窦道形成：假体周围皮肤与关节腔直接相通的窦道，可观察到脓性分泌物溢出，提示感染灶已穿透软组织层，为感染存在的