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简易版门诊处方管理制度

1处方开具管理

1.1开具主体资质

本机构注册的执业医师经医务部门考核合格、完成签名及签章备案后，可在其注册的执业范围内开具对应品类的处方；执业助理医师不得独立开具处方，所开处方需经本机构同科室执业医师审核并签名/加盖签章后方可生效，位于乡镇卫生院、村卫生室服务网点的执业助理医师，经医务部门专项考核合格后，可独立开具常见病、多发病的普通处方，不得开具特殊管理类药品及限制使用级、特殊使用级抗菌药物；需开具麻醉药品、第一类精神药品的医师，需参加市级以上卫生健康行政部门组织的专项培训并考核合格，取得相应处方权后方可开具；需开具限制使用级抗菌药物的医师，需经本机构抗菌药物临床应用专项培训考核合格，获得对应级别的抗菌药物处方权，特殊使用级抗菌药物不得在门诊开具；医师不得为本人及直系亲属开具处方，特殊情况下确需开具的，需经医务部门负责人审批同意，且不得开具特殊管理类药品。

1.2处方书写通用要求

处方需包含前记、正文、后记三个完整模块，所有项目不得缺项漏填：前记需填写患者姓名、性别、年龄、就诊科室、门诊号/就诊卡号、临床诊断、开具日期，特殊管理类药品需额外填写患者本人身份证号，代办人领取的需同时填写代办人身份证号，明确标注患者药物过敏史，儿童处方需精确填写月龄、体重；正文需使用药品通用名称书写，不得使用商品名、自行编造的缩写名称，标注药品剂型、规格、数量、用法用量