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整形美容科面神经瘫痪患者的诊疗常规

面瘫的外科治疗可分为非动力性即静力性悬吊手术

肌肉功能动力性再造手术。非动力性手术是通过应用阔筋膜

或组织代用品材料等悬吊下垂口角及面部软组织，使面部在

静态时获得对称。动力性手术疗法是指通过神经修复等外科

手术，使患侧面神经及表情肌恢复收缩功能，或采用吻合血

管神经的肌肉移植手术，获得面部表情动态下的对称。但是，

治疗面瘫的任何一种外科手术方法，要获得面部表情肌的对

称运动都是十分困难的，采用多种外科手术及术后表情功能

训练的综合治疗，可能收到较满意的治疗效果。

一、非动力性治疗与动力性治疗

(一)非动力性治疗

1.静力悬吊术是治疗晚期面瘫的传统手术方法，即通

过张力悬吊矫正颊部软组织松弛、口角下垂、眼睑闭合不全

及下睑外翻等畸形。这种术式只能改善面瘫患者静态时面部

的畸形，当患者说话或笑时，仍然出现口鼻歪斜的面相。静

力悬吊术以Blair(1926)的阔筋膜悬吊最具有代表性。静

力性筋膜悬吊治疗晚期面神经瘫痪仍是一门基本技术。有学

者总结301例面神经瘫痪外科治疗中，有92例采用阔筋膜

悬吊。本手术只要技术应用确当，在矫正口、眼歪斜方面是

一有效的术式。由于动力性面部肌肉功能再造适应