《医疗机构感染监测工作规范(试行)》.docx

《医疗机构感染监测工作规范(试行)》

医疗机构感染监测工作是医疗机构感染预防与控制的核心环节，旨在通过系统、持续地收集、分析和反馈感染相关数据，识别感染风险，指导防控措施优化，降低感染发生率。其实施主体为医疗机构，主要负责人为第一责任人，感染预防与控制管理部门（以下简称感控部门）具体负责组织协调，临床科室、微生物实验室、信息部门等多部门协同参与。

监测内容涵盖医院感染病例监测、目标性监测及环境卫生学监测三类。医院感染病例监测以主动监测为主，被动报告为辅。主动监测要求感控人员每日通过查阅电子病历、实验室检验结果（如病原学阳性报告、C反应蛋白异常值）、影像学资料及与临床医护人员沟通等方式，筛查疑似