（2026年）踝关节骨折护理查房PPT课件.pptxVIP

踝关节骨折护理查房专业护理全流程解析

目录第一章第二章第三章伤口护理康复训练饮食调整

目录第四章第五章第六章药物管理疼痛管理随访与复查

伤口护理1.

敷料清洁与更换换药前严格洗手并佩戴无菌手套，使用碘伏棉签从伤口中心向外螺旋式消毒3遍，消毒范围需超过敷料边缘5cm。关节部位消毒时需保持功能体位，凹陷处用镊子撑开确保消毒液充分接触。无菌操作规范渗液少时用普通无菌纱布，渗出多则选用吸收性敷料（如藻酸盐敷料）。敷料需完全覆盖伤口并超出边缘2cm，骨突处加软衬垫（如泡沫敷料）防止摩擦，内层敷料避免皱褶以防压迫伤口。敷料选择技巧若存在石膏或支具，需先拆除外固定再换药。换药后重新固定时注意维持关节功能位，绷带包扎松紧度以能伸入一指为宜，避免过紧影响血运。外固定处理

01每日检查伤口周围是否出现红肿、皮温升高、跳痛或按压痛，观察渗液颜色（黄绿色脓液提示感染）及气味（恶臭可能为厌氧菌感染）。局部症状观察02监测体温（＞38℃需警惕）、寒战或乏力等中毒症状，血常规检查关注白细胞及C反应蛋白升高情况。引流管每日记录引流量（＞10ml/天需延迟拔管）。全身反应评估03发现脓性分泌物时需留取标本送细菌培养，同时扩大消毒范围至周围15cm，必要时拆除部分缝线引流，并遵医嘱使用敏感抗生素（如头孢呋辛）。分泌物处理04定期测量伤口长宽、肉芽组织生长情况（鲜红色为健康，苍白提示缺血），拍照存档对比，延迟愈合需排查