2025年内科主治医师考试《专业知识》复习题及答案.docx

2025年内科主治医师考试《专业知识》复习题及答案

患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年，加重伴发热3天。吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。血常规：WBC12.5×10?/L，中性粒细胞82%。肺功能：FEV1/FVC=58%，FEV1占预计值45%。该患者目前最可能的诊断及稳定期首选的长期治疗药物是？

答案：诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（GOLD3级，重度）。稳定期首选长期治疗药物为吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA），如布地奈德福莫特罗，或联合长