22岁女性蛋白尿查因：胡桃夹综合征？肾小球肾炎.pptxVIP

一例IgA肾病诊疗新实践病例分享南华大学附属第二医院肾内科涂曦文

病例摘要基本信息贺*，女，22岁主诉体检发现蛋白尿1月余于2025年07月07日入院。现病史患者自诉1月余前于南华医院体检时发现蛋白尿，完善尿蛋白3项示尿白蛋白2173.3mg/L，完善泌尿系B超提示：“左肾静脉声像改变：考虑多为胡桃夹综合征”，偶有左下腹疼痛，无明显尿色、尿量改变，无泡沫尿、水肿，无夜尿增多；无胸闷、喘气、阵发性呼吸困难；无发热、关节痛、口腔溃疡；无腹痛、腹胀、黑便；无纳差、乏力。今为求进一步诊治，就诊于我院我科门诊，门诊拟“蛋白尿查因”收治我科，患者自起病以来精神、食欲、睡眠一般，大便正常，小便量正常，近期体重变化不详。既往史否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“伤寒、结核、肝炎”等传染病史，否认外伤、手术、输血史，食物药物过敏史不详，预防接种史不详。个人史生于本地，否认长期外地居住史，否认疫区居留史，否认特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟史、饮酒史，否认其他不良嗜好,否认冶游史,否认精神创伤史,否认井下作业史。家族遗传史家族中无传染性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病及类似病史。病例介绍

体格检查辅助检查入院诊断检查结果T：36.7℃,P：80次/分,R：18次/分,BP：92/59mmHg,Wet：54.6kg，身高：165cm神清，颜面部无明显浮肿，咽不红，双侧扁桃体不大，颈静脉无