（2026年）取栓病例分享课件PPT课件.pptxVIP

取栓病例分享课件

目录02临床表现与诊断01病例背景介绍03治疗策略制定04手术过程细节05术后管理分析06经验总结与启示

病例背景介绍01

患者基本信息概述人口学特征患者为67岁男性，既往有高血压及房颤病史，提示存在心源性栓塞的高危因素，需重点关注血栓来源及全身栓塞风险。基线功能状态病前mRS评分为0分，表明患者术前无显著功能障碍，术后恢复潜力较大。生命体征入院时血压145/78mmHg，心率92次/分，体温正常，提示血流动力学相对稳定，但需警惕房颤相关血流紊乱。

主诉与病史摘要急性神经功能缺损主诉突发言语不清、右侧肢体无力1小时，符合大血管闭塞性卒中的典型表现，需紧急评估血管再通指征。既往血栓事件患者有房颤病史，未规律抗凝，此次发病机制高度怀疑心源性栓塞，需结合影像学明确栓塞部位及范围。抗凝治疗背景部分病例因长期服用利伐沙班等新型抗凝药，存在静脉溶栓禁忌，需优先考虑机械取栓。肿瘤相关血栓风险部分患者合并恶性肿瘤（如卵巢癌），可能增加高凝状态及血栓复发风险，需个体化制定抗栓策略。

初步评估结果NIHSS评分16分（如凝视麻痹、偏瘫、失语），提示大血管闭塞可能，需紧急血管内治疗以改善预后。神经功能评分CT排除出血，CTA/MRA显示左侧大脑中动脉M1段或颈内动脉C6段闭塞，明确责任血管及手术靶点。影像学特征结合时间窗（如16小时内后循环梗死）、核心梗死体积小及临床-影像不匹配，符合