小脑出血的定位及经验教训.pptxVIP

小脑出血的定位及经验教训;前言;一、病例分析及教训：;病例2（郑州市抢救中心）：女，58岁，既往有2次脑出血病史（1次为左侧外囊，1次为右侧基底节），此次因头痛、呕吐、不能行走4小时于年10月27日入院，CT示：左侧小脑半球出血（量约20ml）并破入三、四脑室。保守治疗后，头痛、恶心、呕吐不能缓解，无意识障碍，要求手术，于发病后第5天手术，先行左侧侧脑室引流，后行小脑穿刺抽吸、冲洗、引流，术中病人一直清醒。术后第2天复查CT，血肿基础去除，但右侧硬膜下出现少许出血。病人住院15天，好转出院。

教训：①穿刺时2次将穿刺针滑向颅底；②穿刺时颅压降过低，引发硬膜下出血。;病例3：男，61岁，