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临床护理知识与技能培训手册

临床护理知识与技能培训手册

第1章基础护理技能与急救常识

1.1生命体征监测与初步评估

首先进行体温测量，采用电子额温枪或红外体温计，将探头紧贴患者额头皮肤，保持3-5秒后读取数值，若读数波动超过0.3℃需立即记录并询问患者，正常成人腋温为36.0℃-37.0℃，直肠温为36.5℃-37.5℃。测量脉搏时，采用电子脉氧饱和度仪测量指尖血氧饱和度，探头置于食指或中指指尖，等待数值稳定后记录，正常成人静息状态下血氧饱和度应大于95%，若低于94%提示可能存在缺氧风险。

检查呼吸频率需观察胸廓起伏情况，计数患者胸廓上下起伏15-30