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老年住院患者营养膳食管理规范

一、总则

（一）目的意义。为规范老年住院患者营养膳食管理，提高患者营养水平，促进康复，降低并发症风险，特制定本规范。

1.老年住院患者普遍存在营养不良问题，严重影响治疗依从性和预后效果。

2.科学合理的营养膳食管理是医疗质量的重要组成部分，必须纳入医院标准化管理体系。

3.本规范适用于各级医疗机构老年住院患者的营养膳食管理全过程。

（二）基本原则。1.医疗保障原则。营养支持应与治疗目标相协调，避免不必要营养干预。2.因地制宜原则。根据医院条件、地域饮食习惯和患者经济承受能力制定方案。3.动态调整原则。定期评估营养状况变化，及时调整膳食方案。4.多学科协作原则。临床医生、营养师、护士等协同开展工作。

（三）适用范围。1.年龄≥65岁住院患者。2.因疾病导致营养不良或存在营养不良风险的患者。3.需要营养支持治疗的患者。

二、组织管理

（一）职责分工。1.医院成立营养膳食管理委员会，由分管院长担任主任委员。2.营养科负责制定管理制度、培训人员、指导临床。3.临床科室指定营养管理联络员，负责本部门患者筛查与管理。4.医护人员对患者营养状况进行评估和干预。

（二）工作流程。1.入院评估。患者入院后24小时内完成营养筛查。2.评估结果判定。营养不良风险评分≥3分或已确诊营养不良者纳入管理。3.制定方案。营养师根据评估结果制定个体化方案。4.执行与监测。临床科室落实