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2025年神经疾病诊断与治疗手册

第1章神经退行性疾病诊断与治疗

1.1阿尔茨海默病综合诊疗指南

诊断流程需遵循国际通用的ADAS-Cog量表与MMSE评分标准，将患者分为轻度、中度和重度三个阶段，其中轻度阶段患者认知功能下降幅度通常不超过15分，且无活动性吞咽困难或失禁。确诊需通过脑电图（EEG）排除癫痫性发作，并借助PET-CT扫描确认淀粉样蛋白沉积，若患者同时伴有血管性危险因素（高血压、糖尿病等），则需评估是否存在血管性痴呆合并。

治疗启动以胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和阿米替林为主，临床数据显示在症状出现6个月内使用，可延缓认知功能下降速度约15%，