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社区医疗机构肠穿孔修补术操作诊疗规范

一、适用范围与术语定义

本规范适用于社区医疗机构开展的急性肠穿孔修补术诊疗活动，主要针对因消化性溃疡、外伤（钝性或医源性）、炎症性肠病（如克罗恩病）、缺血性肠病等原因导致的小肠或结肠局限性穿孔，且无严重腹腔感染、休克或多器官功能障碍的患者。

关键术语说明：

肠穿孔：指肠壁全层连续性中断，肠内容物漏入腹腔引发急性腹膜炎。

一期修补术：指直接缝合穿孔部位，恢复肠管连续性的手术方式，适用于穿孔时间短（≤12小时）、腹腔污染轻、肠壁水肿不显著的病例。

腹腔污染程度：根据腹腔渗液性质分为轻度（清亮或淡血性）、中度（浑浊脓性）、重度（粪性或恶臭）。