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2025年(试题)考试护理应急预案题库与答案

一、患者突发呼吸心跳骤停时的应急处理

患者于病房内突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止。此时应如何进行护理应急处置？

答案：立即判断意识与呼吸（轻拍双肩，凑近耳边大声呼唤，观察胸廓有无起伏，时间不超过10秒）；确认无反应且无正常呼吸后，立即呼救并启动急救系统（通知医生、呼叫其他护士协助，推急救车、除颤仪至床旁）；将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领、腰带；开始胸外心脏按压（按压部位为胸骨下半部，两乳头连线中点，用掌根重叠双手，手指交叉上翘，双肘伸直，垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比为30:2）；开放气道（采用仰头提颏法或托颌法，清除口腔异物）；给予人工呼吸（每次送气时间1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气）；配合医生进行气管插管、连接呼吸机辅助通气；准备除颤仪，选择非同步模式，能量成人首次200J（双向波），充电后确认无人接触患者，立即除颤；持续监测心电图、血压、血氧饱和度；建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复；观察复苏效果（瞳孔缩小、出现自主呼吸、颈动脉搏动恢复、面色转红润）；复苏成功后，将患者转入ICU继续监护，记录抢救过程（时间、措施、用药、患者反应）；若复苏失败，配合医生确认死亡时间，做好家属安抚。

二、患者发生过敏性休克时的应急处理