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【2025年】心理咨询师之心理咨询师二级技能通关题库(附答案)

一、心理诊断技能综合分析题

案例：求助者，女，32岁，已婚，教师。近3个月因工作调动至重点中学任教，自觉压力剧增。主诉“每天早醒2-3小时，醒后无法入睡；备课效率下降50%，常担心学提供绩不达标被领导批评；近1个月出现食欲减退，体重下降4公斤；对原本喜欢的瑜伽、追剧失去兴趣，上周因学生课堂纪律差当众流泪，事后自责‘太没用’。”丈夫反映其近半月常说“活着累”，但否认自杀计划。既往无重大疾病史，家族无精神疾病史。

问题1：根据案例信息，该求助者目前最可能的初步诊断是什么？请列出诊断依据。

答案：初步诊断为抑郁发作（轻度至中度）。诊断依据如下：

（1）症状学标准（符合ICD-11抑郁发作核心症状+附加症状）：核心症状包括①情绪低落（兴趣减退、自责）；②精力下降（备课效率降低、食欲减退）；③易疲劳（早醒、睡眠质量差）。附加症状包括注意力降低（备课效率下降）、自责（“太没用”）、躯体症状（体重下降、早醒）。

（2）病程标准：症状持续3个月，符合抑郁发作“至少持续2周”的病程要求。

（3）严重程度标准：社会功能受损（教学工作效率下降、当众情绪失控），但未完全丧失（仍能坚持工作）。

（4）排除标准：无器质性疾病史（既往无重大疾病）、无精神活性物质滥用史、家族无精神疾病史，排除躯体疾病或精神分裂症伴发的抑郁