护理交接班制度.docx

护理交接班制度

一、目的

为保障临床护理工作的连续性与规范性，确保护理服务质量，防范护理安全隐患，维护患者生命安全与合法权益，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于全院各临床科室、医技科室及社区卫生服务中心等所有从事护理工作的人员，包括注册护士、护理实习生、规培护士等。

三、交接班形式

（一）床旁交接班

每日早交班后，由夜班护士带领白班护士到患者床旁，对危重患者、手术患者、新入院患者、特殊治疗患者等进行面对面交接，重点查看患者病情、皮肤情况、管道护理、体位摆放等实际状况。

（二）书面交接班

护士需规范填写《护理交接班记录单》，详细记录患者基本信息、病情变化、治疗护理措施、检查检验结果、特殊医嘱执行情况等内容，确保记录真实、准确、完整、清晰，为后续护理工作提供依据。

（三）口头交接班

在床旁交接和书面交接的基础上，交班护士需向接班护士口头重点汇报患者的特殊病情变化、应急处理情况、需重点关注的护理问题等，确保接班护士全面掌握患者动态信息。

（四）应急交接班

遇急诊抢救、患者病情突变、科室紧急调配人员等特殊情况时，需立即进行临时交接班，确保护理工作无缝衔接，严禁因交接不及时延误患者救治。

四、核心交接班内容

（一）危重患者交接班内容

患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、血氧饱和度等核心指标，以及近期病情波动情况；

当前正在执行的治疗方案、特殊药物使用剂量、给药途径及注意事项；