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儿童热性惊厥诊疗临床应用专家共识

一、概述与定义

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，其临床表现复杂多样，且具有较高的复发率，长期以来一直是儿科临床医生关注的重点。为了进一步规范临床诊疗行为，优化对热性惊厥患儿的评估、管理与长期随访，本共识基于循证医学证据，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，旨在为各级医疗机构儿科医师提供一套科学、严谨且具有高度可操作性的诊疗指导方案。

热性惊厥是指年龄在6个月至5岁（部分地区标准放宽至6岁）的儿童，在发热状态下（通常指肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病及其他已知的无热惊厥性疾病。需特别强调的是，热性惊厥的发生与发热密切相关，但惊厥的发生主要取决于患儿的遗传易感性及年龄因素，而非单纯体温升高的绝对值。

二、流行病学与发病机制

流行病学数据显示，热性惊厥在儿童人群中的患病率约为2%至5%，且存在明显的种族和地域差异。发病高峰年龄通常在12个月至18个月之间，男孩略多于女孩。家族遗传倾向显著，研究表明，若父母一方曾有热性惊厥史，其子女患病风险显著增加；若双方均有，则风险更高。

发病机制方面，目前认为是由多因素共同作用的结果。主要包括以下几个方面：

1.神经系统发育不成熟：婴幼儿大脑皮层抑制功能发育不全，神经髓鞘化不完善，兴奋与抑制过程处于不平衡状态，导致神经冲动易泛化，引发惊厥。

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