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中国喉癌诊治指南（2026版）

一、前言与流行病学趋势

喉癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病机制与生活方式、环境因素及病毒感染密切相关。近年来，随着我国人口老龄化加剧以及吸烟、饮酒及人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素的交织影响，喉癌的流行病学特征发生了显著变化。虽然总体发病率由于控烟政策的实施呈现平稳或缓慢下降趋势，但在特定年龄段及部分高发地区，疾病负担依然沉重。此外，声门上型喉癌中HPV阳性病例的比例逐渐上升，这一亚型患者往往具有较好的预后特征，这对临床诊疗策略的制定提出了新的要求。

本指南旨在基于循证医学证据，结合我国临床实践现状及国际最新研究进展，特别是针对精准医疗、微创技术及免疫治疗等领域的突破，为各级医疗机构提供规范化的喉癌诊治建议。指南的核心目标是在确保肿瘤局部控制率和患者生存率的前提下，最大限度地保留喉功能（发音、呼吸和吞咽），提高患者的生活质量。

二、解剖、病理与分子生物学特征

2.1应用解剖与淋巴引流

喉在解剖学上分为声门上区、声门区和声门下区三个区域，这种分区不仅决定了肿瘤的生长方式，更直接决定了淋巴引流途径和手术切缘的范围。

声门上区：包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、室带及喉室。该区域淋巴管网丰富，毛细淋巴管粗大且缺乏瓣膜，肿瘤易早期发生颈淋巴结转移，且常发生对侧或双侧转移。隐匿性淋巴结转移率较高，因此在临床分期为cN0的声门上型喉癌中，治疗原发灶的同时