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高血压急症临床救治规范

一、总则

（一）适用范围。本规范适用于各级医疗机构对高血压急症患者的临床救治工作，涵盖诊断、治疗、监测、转归等全流程管理。高血压急症包括但不限于恶性高血压、高血压脑病、主动脉夹层、子痫等危重症情况。

（二）基本原则。救治工作必须遵循“快速评估、精准干预、密切监测、综合救治”原则，确保救治时效性与安全性。各医疗机构应建立标准化救治流程，配备必要设备与药品，定期开展应急演练。

二、诊断标准

（一）定义界定。高血压急症指血压显著升高（通常收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）伴急性靶器官损害或风险极高的情况，需立即进行药物或非药物干预。

（二）诊断流程。1.快速测量血压，确认数值；2.询问病史，重点排查高血压病史、用药情况；3.系统评估靶器官损害表现；4.必要时行紧急辅助检查（如心电图、头部CT等）。

（三）鉴别要点。（一）与高血压亚急症鉴别。后者无急性靶器官损害，可口服药物控制。（二）与急进性高血压鉴别。需结合肾功能、尿常规等指标。

三、救治流程

（一）分诊与准备。1.接诊后立即启动绿色通道，5分钟内完成初步评估；2.开放至少两条静脉通路，准备急救药物（如硝酸甘油、拉贝洛尔等）；3.通知相关科室会诊（心内科、神经内科等）。

（二）紧急处理措施。1.非药物干预。绝对卧床休息，抬高下肢，避免体位性低血压；控制环境光线，保持安静环境。（二）药物治疗方案。1.