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中国创伤患者麻醉与复苏指南（2026版）

1.前言与流行病学背景

创伤已成为全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一，特别是在45岁以下的青壮年人群中，创伤位列死因首位。随着我国工业化、城市化进程的加快以及交通网络的日益发达，严重多发性创伤的发生率呈上升趋势。创伤患者的病理生理过程极为复杂，常涉及失血性休克、凝血功能障碍、严重酸中毒以及多器官功能衰竭等致命性并发症。在这一背景下，麻醉与复苏不仅是创伤救治体系中的首要环节，更是决定患者预后的关键因素。

本指南基于2024年至2025年间发表的最新临床研究证据，结合我国创伤救治的实际情况与专家共识，对2020版及相关既往版本进行了全面的更新与修订。旨在为麻醉科医师、急诊科医师及参与创伤救治的医护人员提供科学、规范、可操作的麻醉管理与复苏策略。本指南强调“黄金一小时”和“白金十分钟”的重要性，提倡从院前急救开始即介入高级生命支持，并贯穿于整个围术期管理过程，通过多学科协作（MDT）模式，最大程度降低创伤患者的死亡率及致残率。

2.创伤救治体系的建立与麻醉医师角色

2.1创伤救治团队架构

现代创伤救治已不再是单一科室的独立作战，而是以多学科协作（MDT）为核心的团队运作模式。麻醉医师在其中的角色已从传统的“术中施麻者”转变为“围术期生理调控者”。在创伤中心的建设标准中，要求麻醉医师具备以下核心能力：

1.高级气道管理能力：在困难气道、颈椎损