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中国骨科康复指南（2026版）

随着现代医学的飞速发展，骨科康复已经从单纯的术后辅助治疗转变为贯穿全周期的核心诊疗环节。本指南旨在基于最新的循证医学证据和临床实践，构建一套科学、规范、可操作的骨科康复体系，强调“骨科-康复一体化”理念，以患者功能恢复为中心，通过精准评估和个性化治疗，最大程度恢复患者的运动功能和生活质量。

一、总论与基本原则

骨科康复学是康复医学的重要分支，主要研究骨骼肌肉系统损伤、疾病及其后遗症的康复预防、诊断和治疗。在2026版的临床实践中，我们更加注重生物-心理-社会模式的综合应用。康复介入的时间点显著前移，提倡“早期康复、循序渐进、全面评估、主动参与”的基本原则。

早期康复是指在生命体征平稳、病情允许的情况下，尽早开始康复治疗。对于四肢骨折，术后24小时内即可开始未固定关节的主动活动；对于脊柱手术，通常在拔除引流管后即开始床边康复。这一阶段的介入对于预防深静脉血栓（DVT）、压疮、关节僵硬等并发症具有决定性意义。循序渐进原则要求根据组织愈合的病理生理过程，分阶段调整康复强度和内容，避免盲目激进导致二次损伤。

全面评估是制定康复方案的基础。除了常规的肌力、关节活动度（ROM）、疼痛评分外，还需关注平衡功能、步态分析、心肺耐力以及心理状态。特别是对于老年骨折患者，认知功能和跌倒风险的评估是制定安全方案的前提。主动参与则是提高疗效的关键，通过健康教育和心理疏导，