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医疗机构管理与服务质量手册（执行版）

第1章总则

1.1总则

本手册旨在规范医疗机构内部质量管理体系运行，明确各岗位在医疗质量管理中的职责分工，确保医疗服务的连续性与安全性。通过标准化的操作流程和考核指标，实现从患者入院到离院的全流程可追溯管理。所有医务人员必须严格遵守本手册规定的核心制度，包括首诊负责制、三级查房制度及危急值报告制度，任何违反规定的行为均视为违规操作，将纳入绩效考核体系。

医疗机构应建立以患者为中心的服务理念，将改善患者就医体验作为提升服务质量的关键抓手，定期开展满意度调查，并将结果作为改进管理决策的重要依据。质量控制工作实行“以质控为主、以改进为目的”的方针