中国白血病诊治指南(2026版)
一、诊断与分型体系
白血病的精准诊断是制定个体化治疗方案的基础,2026版指南在延续世界卫生组织(WHO)及国际共识分类(ICC)的基础上,进一步强调了多参数整合诊断(MICM)的重要性。临床医师需综合形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特征进行最终分型,而非仅依赖单一指标。
1.1形态学与细胞化学检查
骨髓涂片形态学检查仍是诊断的入门关键。急性白血病的骨髓中原始细胞比例通常需≥20%(除特定类型如红白血病、急性巨核细胞白血病等有特殊标准)。细胞化学染色在鉴别急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性髓系白血病(AML)中仍具参考价值,但敏感性已低于流式细胞术。
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