（2026年）气胸患者的护理查房.docxVIP

气胸患者的护理查房

一、患者基本信息

项目

内容

姓名

张XX

性别

男

年龄

68岁

住院号

20240512008

入院时间

2024年5月12日10:30

诊断

右侧自发性气胸（继发性，压缩约60%）；慢性阻塞性肺疾病（稳定期）

主诉

突发右侧胸痛伴胸闷、气促2小时

二、病情概述

患者有30年吸烟史，20年前诊断为慢性阻塞性肺疾病，平时规律使用沙丁胺醇气雾剂控制症状。入院当日晨起如厕时突发右侧针刺样胸痛，伴胸闷、气促，休息后无缓解，家属急送我院急诊，胸部CT示右侧自发性气胸，肺组织压缩约60%，急诊予右侧胸腔闭式引流术后收入呼吸内科病房。入院时患者神清，精神差，右侧胸痛评分5分（NRS