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疼痛科小针刀治疗知情同意书

一、患者基本信息确认

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

联系方式：__________家庭住址：__________

经治医师：__________职称：__________

二、小针刀治疗概述与原理

小针刀疗法是结合传统中医针灸“针”的刺激作用与现代外科“刀”的松解功能的微创介入技术。其核心原理是通过特制的小针刀（外径0.4-1.2mm，尖端带刃的针形器械），对黏连、挛缩、卡压的软组织（如肌肉、韧带、筋膜）进行精准的松解、剥离，解除局部异常应力，改善血液循环