新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊疗指南及护理.pptxVIP

新生儿坏死性小肠结肠炎

临床诊疗指南及护理

（NEC）汇报人姓名202X/01/01202X

定义：坏死性小肠结肠炎(NEC)概述疾病定义与症状坏死性小肠结肠炎(NEC)是由围生期多种致病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。流行病学特征NEC的总体发病率为（0.3-2.4）/1000活产婴儿，但90%～95%发生于胎龄＜36周的早产儿，在极低出生体重儿中，其发生率为5%～10%。临床结局NEC的病死率为20%～30%，后遗症发生率约为25%。

病因新生儿坏死性小肠结肠炎的病因及发病机制该病的病因及发病机制十分复杂，迄今尚未完全清楚，多数认为是多种因素共同作用所致。早产因素由于肠道屏障功能不成熟，胃酸分泌少，胃肠道动力差，消化酶活力低，消化道粘膜通透性高，消化吸收功能差，当喂养不当、感染和肠壁缺血时易导致肠粘膜损伤。此时，肠道免疫功能不成熟，产生分泌SIgA能力低下的状况，也有利于细菌侵入肠壁繁殖。肠粘膜缺氧缺血缺氧时机体重新分配全身血液以保证心、脑等重要脏器的供应，此时，肠系膜血管收缩，使肠道血流减少至正常的35%～50%，从而发生缺氧缺血性损伤。感染因素许多研究认为，感染和肠壁炎症是NEC的最主要病因，败血症、肠炎或其他严重感染时，病原微生物或其毒素可直接损伤粘膜，或通过激活免疫细胞产生细胞因子，参与NEC的发病