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新生儿呼吸窘迫综合征

（RDS）汇报人姓名汇报日期

新生儿第一大杀手死亡率占全部新生儿的20%又称新生儿透明膜病，为肺表面活性物质缺乏所致。表现为出生后不久即出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。

病因患儿胰岛细胞代偿性增生，胰岛素分泌过多进而抑制PS分泌。重度Rh溶血因素RDS的致病因素母亲患糖尿病时，胎儿血糖增高，胰岛素分泌增加，而胰岛素会抑制能刺激PS合成分泌的糖皮质激素，从而引发RDS。糖尿病母亲新生儿因素因SP-B基因突变导致SP-B不能表达，PS磷脂无法发挥作用，使患儿易患RDS。SP-B基因缺陷因素缺氧、酸中毒和低灌注可导致急性肺损伤，抑制肺Ⅱ型上皮细胞产生PS。围产期窒息因素早产儿肺发育未成熟，PS合成分泌不足，胎龄35周的早产儿易发生RDS。早产儿因素剖宫产新生儿常发生肺液潴留且应急反应不足，尤其是择期剖宫产，易在足月儿或晚期早产儿中导致RDS。剖宫产因素

剖宫产新生儿发生RDS多见于足月儿或晚期早产儿，尤其是胎龄39周者，择期剖宫产新生儿更易发生RDS。出现临床表现时间跨度比较大，可在生后1-72小时发生呼吸困难，然后发生RDS表现。剖宫产新生儿出生后72小时内都要密切观察呼吸变化，一旦发生呼吸困难，应考虑是否发生RDS。剖宫产新生儿RDS的临床表现早产儿生后不久即出现呼吸困难，先是呼吸增快